Za: Ministarstvo unutarnjih poslova, Zagreb
Ravnateljstvo civilne zaštite

PREDMET: Inspekcijski nadzori – neupisivanje doze pacijenta u nalaz ili medicinsku dokumentaciju

ZAHTJEV ZA PRISTUP INFORMACIJAMA

Ministarstvo unutarnjih poslova – Ravnateljstvo civilne zaštite, Služba inspekcije za radiološku i nuklearnu sigurnost, u svojim javno objavljenim godišnjim sažecima programa rada navodi rezultate provedenih inspekcijskih nadzora te vrste češće utvrđenih nepravilnosti.

U tim je službenim dokumentima među utvrđenim nepravilnostima izrijekom navedena i nepravilnost koja se odnosi na:

„propust upisivanja doze pacijenta ili upisivanja odgovarajućeg skupa relevantnih podataka u pacijentov nalaz...”

Riječ je o obvezi propisanoj člankom 23. stavkom 1. Pravilnika o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućeg zračenja u svrhu medicinskog i nemedicinskog ozračenja, prema kojem je za svaki dijagnostički ili intervencijski postupak proveden uporabom rendgenskog uređaja u pacijentov nalaz o postupku ili medicinsku dokumentaciju potrebno upisati dozu pacijenta ili odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu pacijenta.

Javno objavljeni sažeci daju zbirne podatke o provedenim inspekcijskim nadzorima i navode ovu vrstu nepravilnosti, ali iz njih nije moguće utvrditi koliko je puta upravo ta nepravilnost utvrđena, kod kojih nadziranih subjekata, koje su mjere zbog nje poduzete te je li kod pojedinih subjekata ista nepravilnost utvrđivana ponovno.

Udruga raspolaže nizom medicinskih nalaza i drugih dokumenata iz različitih zdravstvenih ustanova iz kojih proizlazi da se podaci o dozi pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka propisan člankom 23. stavkom 1. Pravilnika u praksi u pojedinim slučajevima ne upisuju. Stoga postoji dodatni javni interes za utvrđivanje opsega u kojem je nadležna inspekcija ovu obvezu nadzirala, nepravilnosti utvrđivala te osiguravala njihovo otklanjanje.

Aktualnost pitanja dodatno potvrđuje Ministarstvo zdravstva, koje je u odgovoru KLASA: 008-01/26-01/72, URBROJ: 534-01/12-26-08 od 20. kolovoza 2026. navelo da ono nije provodilo nadzore u vezi s predmetnom problematikom jer je navedeno u nadležnosti Ministarstva unutarnjih poslova – Ravnateljstva civilne zaštite.

Ministarstvo zdravstva je potom aktom KLASA: 052-02/26-02/492, URBROJ: 534-08-1-2/2-26-02 od 26. kolovoza 2026. predstavku zbog neupisivanja doze pacijenta ili odgovarajućih relevantnih podataka u KBC-u Zagreb i drugim zdravstvenim ustanovama dostavilo Službi inspekcije za radiološku i nuklearnu sigurnost na nadležno postupanje, pri čemu je izrijekom navelo da je opisano postupanje protivno članku 23. stavku 1. Pravilnika.

Slijedom javno objavljenih rezultata rada same Službe inspekcije te radi utvrđivanja opsega ove vrste nepravilnosti i postupanja nadležnog inspekcijskog tijela, za razdoblje od 1. siječnja 2022. do 31. kolovoza 2026. ZAHTIJEVAM pristup sljedećim postojećim informacijama:

1. Za svaku kalendarsku godinu zasebno ZAHTIJEVAM podatak o broju inspekcijskih nadzora u kojima je provjeravano izvršavanje obveze iz članka 23. stavka 1. Pravilnika, odnosno upisivanje doze pacijenta ili odgovarajućeg skupa relevantnih podataka u pacijentov nalaz ili medicinsku dokumentaciju:

a) 2022.;
b) 2023.;
c) 2024.;
d) 2025.;
e) od 1. siječnja do 31. kolovoza 2026.

2. Za svaku od navedenih godina ZAHTIJEVAM podatak o broju inspekcijskih nadzora u kojima je utvrđen propust upisivanja doze pacijenta ili odgovarajućeg skupa relevantnih podataka u pacijentov nalaz ili medicinsku dokumentaciju.

3. Za svaki pojedini inspekcijski nadzor iz točke 2. ZAHTIJEVAM postojeće podatke o:

a) nazivu nadziranog subjekta – zdravstvene ustanove, privatnog zdravstvenog radnika ili drugog nositelja odobrenja;

b) datumu provedenog nadzora;

c) vrsti nadzora – redoviti, izvanredni, kontrolni ili drugi;

d) utvrđenoj nepravilnosti koja se odnosi na upisivanje doze pacijenta ili relevantnih podataka;

e) broju odnosno oznaci zapisnika o inspekcijskom nadzoru;

f) broju odnosno oznaci rješenja ili drugog akta kojim je povodom te nepravilnosti određena mjera, ako je takav akt donesen;

g) konkretnoj naloženoj ili poduzetoj mjeri;

h) roku određenom za otklanjanje nepravilnosti, ako je određen;

i) podatku je li naknadno provjereno izvršenje naložene mjere;

j) rezultatu takve provjere, odnosno podatku je li utvrđena nepravilnost otklonjena.

4. Za svaki slučaj iz točke 2. u kojem je zbog predmetne nepravilnosti pokrenut prekršajni ili drugi sankcijski postupak, ZAHTIJEVAM postojeće podatke o:

a) vrsti pokrenutog postupka;
b) datumu njegova pokretanja;
c) pravnoj osnovi;
d) ishodu postupka, ako je okončan;
e) vrsti i visini izrečene sankcije, ako je sankcija izrečena.

5. ZAHTIJEVAM postojeće podatke iz kojih je moguće utvrditi je li kod istog nadziranog subjekta u više od jednog inspekcijskog nadzora tijekom razdoblja od 1. siječnja 2022. do 31. kolovoza 2026. ponovno utvrđen propust upisivanja doze pacijenta ili odgovarajućih relevantnih podataka.

Ne zahtijeva se da TJV izrađuje poseban popis takvih subjekata niti novu analizu. Ako takav zaseban podatak ili popis ne postoji, ZAHTIJEVAM podatke odnosno postojeće dokumente o pojedinačnim nadzorima iz točke 3., iz kojih je moguće utvrditi ponavljanje iste nepravilnosti kod istog subjekta.

6. Ako je nakon ranije utvrđene predmetne nepravilnosti kod istog subjekta proveden novi ili kontrolni nadzor, ZAHTIJEVAM postojeće podatke o:

a) datumu ponovnog odnosno kontrolnog nadzora;
b) tome je li ponovno provjeravana obveza iz članka 23. stavka 1. Pravilnika;
c) tome je li ista nepravilnost ponovno utvrđena;
d) mjerama poduzetima nakon ponovnog utvrđenja iste nepravilnosti;
e) eventualno pokrenutom prekršajnom ili drugom sankcijskom postupku i njegovu ishodu.

7. ZAHTIJEVAM presliku važeće i, ako se tijekom predmetnog razdoblja mijenjala, prethodno važeće kontrolne liste, obrasca, metodologije, upute ili drugog dokumenta kojim je određeno što inspektor provjerava pri nadzoru primjene izvora ionizirajućeg zračenja u medicinske svrhe, u dijelu koji se odnosi na obvezu iz članka 23. stavka 1. Pravilnika.

8. ZAHTIJEVAM postojeću informaciju odnosno dokument iz kojeg proizlazi način na koji se pri planiranju budućih inspekcijskih nadzora uzimaju u obzir ranije utvrđene nepravilnosti i rezultati prethodnih inspekcijskih nadzora istog nadziranog subjekta.

Ako je takav način postupanja uređen internim aktom, metodologijom, uputom, kriterijima procjene rizika ili drugim dokumentom, ZAHTIJEVAM presliku tog dokumenta u dijelu koji se odnosi na navedeno.

9. Ako podaci iz točaka 1. i 2. nisu sadržani u već postojećem zbirnom statističkom podatku, ne ZAHTIJEVAM izradu nove statistike niti ručno prebrojavanje predmeta.

U tom slučaju ZAHTIJEVAM pristup postojećoj evidenciji, registru, tablici, popisu, informacijskom sustavu odnosno izvatku ili drugom postojećem dokumentu iz kojeg je moguće identificirati inspekcijske nadzore u kojima je provjeravana ili utvrđena predmetna nepravilnost.

10. Ako pojedini dokumenti iz ovog zahtjeva uz predmetnu nepravilnost sadrže i druge informacije koje nisu predmet zahtjeva, ZAHTIJEVAM pristup najmanjem postojećem dijelu dokumenta iz kojeg su vidljive informacije navedene u ovom zahtjevu, odnosno djelomičan pristup uz prekrivanje podataka koji eventualno podliježu zakonskom ograničenju.

Ovim zahtjevom ne ZAHTIJEVAM utvrđivanje je li određena zdravstvena ustanova „recidivist”, pravnu ocjenu postupanja pojedinih ustanova, izradu nove analize niti stvaranje nove informacije.

ZAHTIJEVAM isključivo postojeće podatke i dokumente o pojedinačnim inspekcijskim nadzorima, utvrđenim nepravilnostima, poduzetim mjerama, provjeri njihova izvršenja i eventualnim sankcijama. Eventualno ponavljanje iste nepravilnosti kod istog nadziranog subjekta moguće je utvrditi usporedbom tako dostavljenih postojećih podataka.

### Napomena

S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo. Ukoliko ovo TJV ne posjeduje zahtijevane informacije, neka tako i navede u svojem odgovoru.

Ukoliko ovo TJV smatra da se ovaj zahtjev, zbog svojeg opsega ili načina formulacije, može tumačiti kao zahtjev za pristup cjelovitom spisu predmeta, zahtijevam da takvo stajalište izričito navede u odgovoru i obrazloži za svaku pojedinu točku na koju se ono odnosi.

U tom slučaju podnijet ću zasebne pojedinačne zahtjeve za pristup točno određenim informacijama i dokumentima obuhvaćenima ovim zahtjevom, čime će biti otklonjena svaka moguća dvojba o tome traži li se pristup cjelovitom spisu ili pristup pojedinačno određenim postojećim informacijama.

Samo okolnost da je više pojedinačno određenih informacija zatraženo jednim zahtjevom ne mijenja narav svake od njih kao zasebne postojeće informacije koja može biti predmet prava na pristup informacijama.

Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa** (članak 15. stavak 5. ZPPI).

Sukladno članku 23. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama, tijelo javne vlasti ne može odbiti zahtjev isključivo pozivanjem na formalne razloge ako postoji mogućnost pružanja traženih informacija.

Zahtijevam da odgovor dostavite elektroničkim putem sukladno članku 16. stavku 3. Zakona o pravu na pristup informacijama.

S poštovanjem,

Hrvatska udruga za promicanje prava pacijenata