Za: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice
Predmet: Zaključna mišljenja o smrti osobe u zdravstvenoj ustanovi

UVOD:
Ministar Vili Beroš je na upit o ovom predmetu 24.1.2024. službeno odgovorio dopisom čija je preslika ovdje: https://drive.google.com/file/d/1Lg9pBXG...
U bitnome, dopisom je potvrdio kako zdravstvene ustanove i Ministarstvo zdravstva praktički uopće ne poštuju Zakon o zdravstvenoj zaštiti u članku 238, koji izrijekom navodi:

"Članak 238.
(1) Smrt svake osobe umrle u zdravstvenoj ustanovi mora pojedinačno biti analizirana na stručnom kolegiju one djelatnosti zdravstvene ustanove gdje je osoba umrla. Medicinska dokumentacija umrle osobe uz mišljenje stručnog kolegija, kao i nalaz specijalista patologije, ako je izvršena obdukcija, obvezno se dostavlja povjerenstvu za unutarnji nadzor zdravstvene ustanove najkasnije u roku od sedam dana od dana nastupa smrti.
(2) Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove obvezno je razmotriti svu pristiglu medicinsku dokumentaciju, mišljenja i nalaze iz stavka 1. ovoga članka jednom mjesečno. Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti svake osobe pojedinačno povjerenstvo je obvezno dostaviti Ministarstvu najkasnije do konca mjeseca koji slijedi iza mjeseca u kojem je smrt nastupila.
(3) Sadržaj obrasca zaključnog mišljenja iz stavka 2. ovoga članka pravilnikom propisuje ministar."

U istom dopisu potpisanom od strane ministra Beroša navodi se da je u 2021. godini Ministarstvo zaprimilo 67 (šezdesetsedam) zaključnih mišljenja, dok je prema podacima HZJZ-a iste godine u zdarvstvenim ustanovama umrlo 32.746 osoba.

ZAHTIJEVAM PRISTUP SLJEDEĆIM INFORMACIJAMA:
1. Koliko je u godinama 2022. i 2023. u KBC Zagreb umrlo osoba (po godinama)?
2. Koliko je zaključnih mišljenja o smrti osobe dostavljeno Ministarstvu zdravstva (po tim godinama)?
3. Presliku obrasca "Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti" ovog TJV, budući da je ministar naveo kako predmetne obrasce kreira svaka bolnica (protivno članku 238/3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti).

Ovaj zahtjev je sačinjen u zkldu sa ZPPI i ne zahtijeva stvaranje novih podataka niti izradu analiza od strane djelatnika ovog TJV.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

Za: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice

Ispravak: umjesto "KBC Zagreb" treba stajati "KBC Sestre milosrdnice".

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

Za: Sanja Pavlek

Predmet: Dopuna zahtjeva za dostavu zaključnih mišljenja o smrti
Upućeno: KBC Sestre milosrdnice
Kopija: Ministarstvo zdravstva
Poštovani,
Zahvaljujem na vašem odgovoru od 3. prosinca 2024., no s obzirom na dostavljene informacije, prisiljen sam istaknuti nekoliko ključnih činjenica koje dovode u pitanje opravdanost vašeg stava da ne dostavljate zaključna mišljenja o smrti Ministarstvu zdravstva.
1. Vaš odgovor od 3.12.2024.
U odgovoru navodite da je obrazac za izradu zaključnog mišljenja o smrti "u izradi". Međutim, ova informacija ne umanjuje vašu zakonsku obvezu izrade i dostavljanja zaključnih mišljenja sukladno članku 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
2. Zakonska obveza dostavljanja zaključnih mišljenja
Članak 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18) jasno propisuje obvezu zdravstvenih ustanova da za svaku osobu preminulu u njihovoj skrbi izrade "Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti" te ga dostave Ministarstvu zdravstva do konca mjeseca koji slijedi iza mjeseca u kojem je smrt nastupila. Ovo je zakonska obveza koja ne ovisi o postojanju pravilnika. Citiram:
Članak 238. stavak 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti:
Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove obvezno je razmotriti svu pristiglu medicinsku dokumentaciju, mišljenja i nalaze iz stavka 1. ovoga članka jednom mjesečno. Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti svake osobe pojedinačno povjerenstvo je obvezno dostaviti Ministarstvu najkasnije do konca mjeseca koji slijedi iza mjeseca u kojem je smrt nastupila.
3. Zakonska obveza Ministarstva zdravstva
Članak 238. stavak 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti propisuje da sadržaj obrasca zaključnog mišljenja pravilnikom propisuje ministar u roku od šest mjeseci. Međutim, činjenica da pravilnik nije donesen šest godina nakon donošenja Zakona o zdravstvenoj zaštiti ne oslobađa vas obveze postupanja po važećim zakonskim odredbama. Vaša ustanova, kao i druge zdravstvene ustanove u Hrvatskoj, ima obvezu postupati sukladno zakonu i izrađivati zaključna mišljenja bez obzira na izostanak pravilnika.
4. Dopis Ministarstva zdravstva
U komunikaciji s Ministarstvom zdravstva dobio sam informaciju da obrasce zaključnog mišljenja o smrti kreira svaka bolnica za sebe. Ovo dodatno potvrđuje da je obveza izrade i dostavljanja zaključnih mišljenja na vama, bez obzira na činjenicu da pravilnik o sadržaju obrasca nije donesen, što je propust ministra.

Zaključak i zahtjev
S obzirom na sve navedeno, zahtijevam da:
1. Dostavite obrazac za zaključna mišljenja koji, prema vašem odgovoru, "još uvijek izrađujete". Ako obrazac nije finaliziran, molim vas da Ministarstvu dostavite prijedlog za njegovo usklađivanje i donošenje.
2. Utvrdite s Ministarstvom zdravstva odgovornost za izradu i donošenje obrasca, kao što je predviđeno člankom 238. stavkom 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
3. Postupite prema obvezi iz članka 238. stavka 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti i dostavite zaključna mišljenja povjerenstva za smrt svake osobe, bez obzira na status pravilnika, te ovdje izvijestite o ispunjavanju ove zakonske obveze za mjesec studeni 2024. (zakonski rok je 31.12.2024) i dalje.

Također, ovim putem pozivam Ministarstvo zdravstva (u kopiji ovog dopisa) da konačno ispuni svoju zakonsku obvezu i donese pravilnik o sadržaju obrasca zaključnog mišljenja o smrti, kako bi se uskladila praksa svih zdravstvenih ustanova i omogućilo pravilno izvještavanje.
Očekujem vaš odgovor i postupanje u zakonskom roku.
S poštovanjem,

Miroslav Mađarić