Trenutačna normativna i ugovorna osnova PET/CT usluga Medikola na teret HZZO-a
Za: Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb
**Predmet:** Zahtjev za pristup informacijama – trenutačna normativna i ugovorna osnova PET/CT usluga Medikola na teret HZZO-a
Poštovani,
sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama zahtijevam pristup postojećim informacijama koje se odnose na **trenutačnu normativnu, mrežnu i ugovornu osnovu** po kojoj Poliklinika Medikol / Medikol grupa pruža PET/CT dijagnostičke usluge na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.
Ovaj se zahtjev ne odnosi na cjelokupnu povijest ugovornog odnosa HZZO-a i Medikola, nego isključivo na **trenutačno važeće dokumente** na temelju kojih se danas PET/CT usluge Medikola ugovaraju i plaćaju na teret HZZO-a.
Prema članku 45. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, Mrežom javne zdravstvene službe određuje se potreban broj zdravstvenih ustanova, postelja, zdravstvenih timova i privatnih zdravstvenih radnika s kojima Zavod sklapa ugovor o provođenju zdravstvene zaštite. Prema članku 45. stavku 2. istog Zakona, Mrežu javne zdravstvene službe donosi ministar nadležan za zdravstvo.
Prema članku 87. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavod općim aktom, uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, utvrđuje osnove za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući elemente i kriterije za raspisivanje natječaja, maksimalne godišnje iznose sredstava te način i rokove plaćanja računa.
Prema članku 88. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavod objavljuje natječaj odnosno poziv na dostavu dokumentacije za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za provođenje zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.
Prema članku 89. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavod sklapa ugovore za provođenje utvrđenog opsega prava na zdravstvenu zaštitu.
Prema članku 90. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, ugovorom se određuju vrsta, opseg i kvaliteta zdravstvene zaštite, način obračuna, rokovi ispostavljanja i plaćanja računa te nadzor nad izvršavanjem ugovornih obveza.
Slijedom navedenog, zahtijevam dostavu sljedećih postojećih informacija odnosno dokumenata:
### 1. Važeća osnova iz Mreže javne zdravstvene službe ili druge dopuštene osnove
Zahtijevam dostavu dokumenta iz kojeg je razvidno je li trenutačno ugovaranje PET/CT usluga s Poliklinikom Medikol / Medikol grupom utemeljeno na Mreži javne zdravstvene službe, posebnom programu, važećem ugovornom razdoblju, nastavku ranijeg ugovora ili drugoj važećoj pravnoj osnovi.
### 2. Važeća normativna osnova ugovaranja
Zahtijevam dostavu važeće Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno izvatka iz te Odluke ili drugog važećeg općeg akta HZZO-a koji je trenutačna osnova za ugovaranje PET/CT dijagnostičkih usluga s Poliklinikom Medikol / Medikol grupom.
### 3. Važeći natječaj, poziv ili druga formalna osnova ugovaranja
Zahtijevam dostavu natječaja, javnog poziva, poziva na dostavu dokumentacije, odluke o izboru, odluke o nastavku ugovaranja ili drugog formalnog akta na temelju kojeg je Poliklinika Medikol / Medikol grupa trenutačno ugovorni subjekt HZZO-a za PET/CT dijagnostičke usluge.
### 4. Važeći ugovor
Zahtijevam dostavu trenutačno važećeg ugovora, dodatka ugovoru ili drugog akta temeljem kojeg Poliklinika Medikol / Medikol grupa trenutačno pruža PET/CT dijagnostičke usluge na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.
### 5. Važeći opseg, limit i obračun
Zahtijevam dostavu važećeg priloga ugovoru, odluke, limita ili drugog dokumenta iz kojeg su za PET/CT usluge Poliklinike Medikol / Medikol grupe razvidni:
* ugovorena vrsta usluge,
* šifra ili naziv postupka,
* ugovoreni opseg ili limit,
* maksimalni mjesečni ili godišnji iznos, ako je određen,
* način obračuna prema HZZO-u.
Ako HZZO ne raspolaže pojedinim zatraženim dokumentom/informacijom, zahtijevam da za svaku pojedinu točku izrijekom navede da traženim podacima ne raspolaže.
Radi izbjegavanja dvojbe, ističem da se ovim zahtjevom ne zahtijeva obrazloženje zašto je Medikol odabran, niti se zahtijeva pravno mišljenje, tumačenje, analiza, izrada nove informacije ili uvid u cjelokupni spis. Zahtijevaju se isključivo postojeći dokumenti koji se odnose na trenutačno važeću normativnu, mrežnu, ugovornu i obračunsku osnovu plaćanja PET/CT usluga Medikola na teret HZZO-a.
Zahtjev je namjerno ograničen na trenutačno važeće dokumente, kako ne bi predstavljao zahtjev za uvidom u cjelokupni spis u smislu članka 18. stavka 5. Zakona o pravu na pristup informacijama.
Informacije zahtijevam dostaviti elektroničkim putem, u izvornom elektroničkom obliku ako je dostupan, odnosno u PDF, DOC/DOCX, XLS/XLSX, CSV ili drugom raspoloživom elektroničkom formatu.
### Napomena
S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, kao niti pristup cjelovitom spisu, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo.
Ukoliko ovo tijelo javne vlasti ne posjeduje zahtijevane informacije, zahtijevam da to izrijekom navede u odgovoru.
Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa**, sukladno članku 15. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
Radimo kako bismo obranili pravo na pristup informacijama za sve.
Pomozite nam zaštititi vaše pravo pozivanja tijela javne vlasti na odgovornost. Donirajte i podržite naš rad.
Donirajte