Zaključna mišljenja o smrti
Za: Klinički bolnički centar Zagreb
UVOD:
Ministar Vili Beroš je na upit o ovom predmetu 24.1.2024. službeno odgovorio dopisom čija je preslika ovdje: https://drive.google.com/file/d/1Lg9pBXG...
U bitnome, dopisom je potvrdio kako zdravstvene ustanove i Ministarstvo zdravstva praktički uopće ne poštuju Zakon o zdravstvenoj zaštiti u članku 238, koji izrijekom navodi:
"Članak 238.
(1) Smrt svake osobe umrle u zdravstvenoj ustanovi mora pojedinačno biti analizirana na stručnom kolegiju one djelatnosti zdravstvene ustanove gdje je osoba umrla. Medicinska dokumentacija umrle osobe uz mišljenje stručnog kolegija, kao i nalaz specijalista patologije, ako je izvršena obdukcija, obvezno se dostavlja povjerenstvu za unutarnji nadzor zdravstvene ustanove najkasnije u roku od sedam dana od dana nastupa smrti.
(2) Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove obvezno je razmotriti svu pristiglu medicinsku dokumentaciju, mišljenja i nalaze iz stavka 1. ovoga članka jednom mjesečno. Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti svake osobe pojedinačno povjerenstvo je obvezno dostaviti Ministarstvu najkasnije do konca mjeseca koji slijedi iza mjeseca u kojem je smrt nastupila.
(3) Sadržaj obrasca zaključnog mišljenja iz stavka 2. ovoga članka pravilnikom propisuje ministar."
U istom dopisu potpisanom od strane ministra Beroša navodi se da je u 2021. godini Ministarstvo zaprimilo 67 (šezdesetsedam) zaključnih mišljenja, dok je prema podacima HZJZ-a iste godine u zdarvstvenim ustanovama umrlo 32.746 osoba.
ZAHTIJEVAM PRISTUP SLJEDEĆIM INFORMACIJAMA:
1. Koliko je u godinama 2022. i 2023. u KBC Zagreb umrlo osoba (po godinama)?
2. Koliko je zaključnih mišljenja o smrti osobe dostavljeno Ministarstvu zdravstva (po tim godinama)?
3. Presliku obrasca "Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti" KBC-a Zagreb , duvudći da je ministar naveo kako predmetne obrasce kreira svaka bolnica (protivno članku 238/3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti).
Ovaj zahtjev je sačinjen u zkldu sa ZPPI i ne zahtijeva stvaranje novih podataka niti izradu analiza od strane djelatnika ovog TJV.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
Za: Klinički bolnički centar Zagreb
Molim proslijedite ovo službeniku za informiranje.
Obraćam se sa zahtjevom da požurite postupak u tijelu javne vlasti Klinički bolnički centar Zagreb koje se bavi mojim zahtjevom za pristup informacijama 'Zaključna mišljenja o smrti'.
Kasnite u odnosu na zakonski rok. Molim odgovoriti žurno, u protivnom ću uložiti žalbu Povjerenici za informiranje!
Potpuna povijest mog zahtjeva za pristup informacijama i sva korespondencija dostupna je javno na ovoj internetskoj adresi: https://imamopravoznati.org/request/zakl...
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
Poštovani,
vezano uz Vaš zahtjev, a sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama, u zakonom predviđenom roku dostavljamo odgovor:
U KBC-u Zagreb su u 2022. godini preminule ukupno 1833 osobe, dok je u 2023. godini preminulo ukupno 1449 osoba.
Napominjemo da se u KBC-u Zagreb unutar Bolničkog informacijskog sustava uredno vodi evidencija preminulih osoba te se izrađuju pojedinačni izvještaji u svim organizacijskim jedinicima. KBC Zagreb izvještava Ministarstvo zdravstva o broju umrlih i obduciranih osoba, a
HZJZ–u se dostavljaju podaci o smrti i neposrednom uzroku smrti za svaku preminulu osobu, koji se ispunjavaju nakon konačne potvrde mrtvozornika o uzroku smrti. S tim u vezi, upućujemo Vas na obrazac propisan u Narodnim novinama:
https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluz...
Dodatno napominjemo da je već ranije, od strane radne skupine za izmjenu Pravilnika o obveznim standardima kvalitete zdravstvene zaštite i načinu njihove primjene, bilo predloženo ukidanje navedene obveze dostave zaključnih mišljenja o smrti, budući da navedena obveza stvara dodatno administrativno opterećenje za zdravstvene djelatnike te je u velikom sustavu kao što je KBC Zagreb teško provediva.
S poštovanjem,
KBC Zagreb
-----Original Message-----
From: Miroslav Mađarić <[ZPPI #12082 email]>
Sent: Monday, November 25, 2024 10:49 AM
To: Zahtjevi za PPI upućeni prema KBC Zagreb <[KBC Zagreb e-mail za zahtjeve]>
Subject: Zahtjev za pristup informacijama - Zaključna mišljenja o smrti
Za: Klinički bolnički centar Zagreb
UVOD:
Ministar Vili Beroš je na upit o ovom predmetu 24.1.2024. službeno odgovorio dopisom čija je preslika ovdje: https://drive.google.com/file/d/1Lg9pBXG...
U bitnome, dopisom je potvrdio kako zdravstvene ustanove i Ministarstvo zdravstva praktički uopće ne poštuju Zakon o zdravstvenoj zaštiti u članku 238, koji izrijekom navodi:
"Članak 238.
(1) Smrt svake osobe umrle u zdravstvenoj ustanovi mora pojedinačno biti analizirana na stručnom kolegiju one djelatnosti zdravstvene ustanove gdje je osoba umrla. Medicinska dokumentacija umrle osobe uz mišljenje stručnog kolegija, kao i nalaz specijalista patologije, ako je izvršena obdukcija, obvezno se dostavlja povjerenstvu za unutarnji nadzor zdravstvene ustanove najkasnije u roku od sedam dana od dana nastupa smrti.
(2) Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove obvezno je razmotriti svu pristiglu medicinsku dokumentaciju, mišljenja i nalaze iz stavka 1. ovoga članka jednom mjesečno. Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti svake osobe pojedinačno povjerenstvo je obvezno dostaviti Ministarstvu najkasnije do konca mjeseca koji slijedi iza mjeseca u kojem je smrt nastupila.
(3) Sadržaj obrasca zaključnog mišljenja iz stavka 2. ovoga članka pravilnikom propisuje ministar."
U istom dopisu potpisanom od strane ministra Beroša navodi se da je u 2021. godini Ministarstvo zaprimilo 67 (šezdesetsedam) zaključnih mišljenja, dok je prema podacima HZJZ-a iste godine u zdarvstvenim ustanovama umrlo 32.746 osoba.
ZAHTIJEVAM PRISTUP SLJEDEĆIM INFORMACIJAMA:
1. Koliko je u godinama 2022. i 2023. u KBC Zagreb umrlo osoba (po godinama)?
2. Koliko je zaključnih mišljenja o smrti osobe dostavljeno Ministarstvu zdravstva (po tim godinama)?
3. Presliku obrasca "Zaključno mišljenje povjerenstva o smrti" KBC-a Zagreb , duvudći da je ministar naveo kako predmetne obrasce kreira svaka bolnica (protivno članku 238/3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti).
Ovaj zahtjev je sačinjen u zkldu sa ZPPI i ne zahtijeva stvaranje novih podataka niti izradu analiza od strane djelatnika ovog TJV.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
-------------------------------------------------------------------
Molimo koristite ovu adresu e-pošte za sve odgovore na ovaj zahtjev:
[ZPPI #12082 email]
Je li [KBC Zagreb e-mail za zahtjeve] pogrešna adresa za pristup informacijama zahtjeve za Klinički bolnički centar Zagreb? Ako da, molimo kontaktirajte nas koristeći ovaj obrazac:
https://imamopravoznati.org/change_reque...
Ovaj zahtjev i svaki odgovor bit će objavljeni na internetu:
https://imamopravoznati.org/request/zakl...
Politika zaštite privatnosti i autorskih prava:
https://imamopravoznati.org/help/officers
Za detaljnije upute o sigurnom rukovanju podacima pročitajte najnovije savjete Povjerenika za informiranje:
https://imamopravoznati.org/help/ico-gui...
Molimo vas imajte na umu da će u nekim slučajevima objavljivanje zahtjeva i odgovora biti odgođeno.
Ukoliko vam je, kao službeniku za pravo na pristup informacijama, ova usluga korisna, molimo vas da na stranici s podacima o pravu na pristup informacijama vaše organizacije postavite poveznicu do nas.
-------------------------------------------------------------------
Za: PRISTUP INFO
Poštovani,
Zahvaljujem na vašem odgovoru u kojem ste detaljno opisali vođenje evidencije preminulih osoba u KBC-u Zagreb, ali ovim putem moram ukazati na nekoliko ozbiljnih nedosljednosti i problema u vašem postupanju vezano uz obveze iz članka 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
---
1. Pravo i zakonske obveze ne ukidaju se prijedlozima radnih skupina
Vaše napomene o prijedlogu radne skupine za ukidanje obveze dostave zaključnih mišljenja o smrti nemaju nikakvu pravnu težinu sve dok zakonodavac formalno ne ukine ili izmijeni članak 238. stavak 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Trenutno je vaša obveza:
Provesti zakon kako je donesen, uključujući pripremu zaključnih mišljenja o smrti za svaku osobu sukladno zakonu.
Dostaviti Ministarstvu zdravstva zaključna mišljenja o smrti, bez obzira na to koliko smatrate da je ta obveza administrativno opterećujuća.
---
2. Administrativno opterećenje nije opravdanje za kršenje zakona
Vaša tvrdnja da je obveza pripreme zaključnih mišljenja o smrti "teško provediva u velikom sustavu" poput KBC-a Zagreb apsolutno je neprihvatljiva:
Ako obveze prema zakonu nisu provedive zbog nedostatka resursa ili organizacijskih kapaciteta, to ukazuje na ozbiljan problem u upravljanju, a ne na valjan razlog za ignoriranje zakonskih obveza.
Ako vaša ustanova ima kapacitete za izradu pojedinačnih izvještaja i dostavu podataka Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ), ista organizacija trebala bi moći pripremati i dostavljati zaključna mišljenja o smrti prema članku 238.
---
3. Pozivanje na obrazac u Narodnim novinama
Vaše upućivanje na obrazac propisan u Narodnim novinama je izvan konteksta:
Članak 238. stavak 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti propisuje donošenje posebnog pravilnika koji bi definirao sadržaj obrasca zaključnog mišljenja o smrti. Taj pravilnik nije donesen od strane Ministarstva zdravstva, što predstavlja ozbiljan propust, ali ne opravdava vaše ignoriranje obveze prema zakonu.
---
4. Ishodi liječenja i odgovornost prema javnosti
Zaključna mišljenja o smrti ključan su alat za:
Sustavno praćenje ishoda liječenja i nepravilnosti.
Transparentnost i poboljšanje kvalitete skrbi.
Osiguravanje odgovornosti prema pacijentima i njihovim obiteljima. Vaša tvrdnja da sustav evidentiranja i izvještavanja pokriva ovu obvezu nije točna jer se ne bavi izradom i dostavom zaključnih mišljenja koje zakon jasno zahtijeva.
---
5. Zahtjev za dodatnim informacijama
Na temelju vašeg odgovora, a sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama, tražim sljedeće dodatne informacije:
1. Koliko je puta povjerenstvo za kvalitetu KBC-a Zagreb postupalo po članku 238. stavcima 1. i 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti tijekom 2022. i 2023. godine?
2. Koliko je u tim postupanjima utvrđeno nepravilnosti u postupcima liječenja?
3. Koje konkretne mjere su predložene za poboljšanje kvalitete skrbi?
4. Kako točno KBC Zagreb provodi obvezu praćenja ishoda i kvalitete skrbi bez primjene zaključnih mišljenja o smrti, sukladno zakonskoj odredbi?
---
Zaključak
Vaše obrazloženje, iako obimno, ne opravdava kršenje zakonske obveze definirane člankom 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Podsjećam da administrativno opterećenje i prijedlozi radnih skupina nisu pravni razlozi za ignoriranje zakona, a izostanak zaključnih mišljenja o smrti ugrožava pravnu sigurnost, prava pacijenata i kvalitetu zdravstvene skrbi.
Očekujem vaš precizniji odgovor na tražene informacije, kao i poduzimanje koraka za usklađivanje vašeg postupanja sa zakonom.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
Poštovani,
vezano uz Vaš dodatni zahtjev, a obzirom na veći broj informacija koje ste njime zatražili, obavještavamo Vas da se u skladu s odredbama Zakona o pravu na pristup informacijama rok za odgovor produžuje za 15 dana.
S poštovanjem,
--
KBC Zagreb
-----Original Message-----
From: Miroslav Mađarić <[ZPPI #12082 email]>
Sent: 10. prosinca 2024. 19:32
To: PRISTUP INFO <[e-mail adresa]>
Subject: Re: FW: Zahtjev za pristup informacijama - Zaključna mišljenja o smrti
Za: PRISTUP INFO
Poštovani,
Zahvaljujem na vašem odgovoru u kojem ste detaljno opisali vođenje evidencije preminulih osoba u KBC-u Zagreb, ali ovim putem moram ukazati na nekoliko ozbiljnih nedosljednosti i problema u vašem postupanju vezano uz obveze iz članka 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
---
1. Pravo i zakonske obveze ne ukidaju se prijedlozima radnih skupina
Vaše napomene o prijedlogu radne skupine za ukidanje obveze dostave zaključnih mišljenja o smrti nemaju nikakvu pravnu težinu sve dok zakonodavac formalno ne ukine ili izmijeni članak 238. stavak 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Trenutno je vaša obveza:
Provesti zakon kako je donesen, uključujući pripremu zaključnih mišljenja o smrti za svaku osobu sukladno zakonu.
Dostaviti Ministarstvu zdravstva zaključna mišljenja o smrti, bez obzira na to koliko smatrate da je ta obveza administrativno opterećujuća.
---
2. Administrativno opterećenje nije opravdanje za kršenje zakona
Vaša tvrdnja da je obveza pripreme zaključnih mišljenja o smrti "teško provediva u velikom sustavu" poput KBC-a Zagreb apsolutno je neprihvatljiva:
Ako obveze prema zakonu nisu provedive zbog nedostatka resursa ili organizacijskih kapaciteta, to ukazuje na ozbiljan problem u upravljanju, a ne na valjan razlog za ignoriranje zakonskih obveza.
Ako vaša ustanova ima kapacitete za izradu pojedinačnih izvještaja i dostavu podataka Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ), ista organizacija trebala bi moći pripremati i dostavljati zaključna mišljenja o smrti prema članku 238.
---
3. Pozivanje na obrazac u Narodnim novinama
Vaše upućivanje na obrazac propisan u Narodnim novinama je izvan konteksta:
Članak 238. stavak 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti propisuje donošenje posebnog pravilnika koji bi definirao sadržaj obrasca zaključnog mišljenja o smrti. Taj pravilnik nije donesen od strane Ministarstva zdravstva, što predstavlja ozbiljan propust, ali ne opravdava vaše ignoriranje obveze prema zakonu.
---
4. Ishodi liječenja i odgovornost prema javnosti
Zaključna mišljenja o smrti ključan su alat za:
Sustavno praćenje ishoda liječenja i nepravilnosti.
Transparentnost i poboljšanje kvalitete skrbi.
Osiguravanje odgovornosti prema pacijentima i njihovim obiteljima. Vaša tvrdnja da sustav evidentiranja i izvještavanja pokriva ovu obvezu nije točna jer se ne bavi izradom i dostavom zaključnih mišljenja koje zakon jasno zahtijeva.
---
5. Zahtjev za dodatnim informacijama
Na temelju vašeg odgovora, a sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama, tražim sljedeće dodatne informacije:
1. Koliko je puta povjerenstvo za kvalitetu KBC-a Zagreb postupalo po članku 238. stavcima 1. i 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti tijekom 2022. i 2023. godine?
2. Koliko je u tim postupanjima utvrđeno nepravilnosti u postupcima liječenja?
3. Koje konkretne mjere su predložene za poboljšanje kvalitete skrbi?
4. Kako točno KBC Zagreb provodi obvezu praćenja ishoda i kvalitete skrbi bez primjene zaključnih mišljenja o smrti, sukladno zakonskoj odredbi?
---
Zaključak
Vaše obrazloženje, iako obimno, ne opravdava kršenje zakonske obveze definirane člankom 238. Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Podsjećam da administrativno opterećenje i prijedlozi radnih skupina nisu pravni razlozi za ignoriranje zakona, a izostanak zaključnih mišljenja o smrti ugrožava pravnu sigurnost, prava pacijenata i kvalitetu zdravstvene skrbi.
Očekujem vaš precizniji odgovor na tražene informacije, kao i poduzimanje koraka za usklađivanje vašeg postupanja sa zakonom.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
-----Original Message-----
Poštovani,
vezano uz Vaš zahtjev, a sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama, u zakonom predviđenom roku dostavljamo odgovor:
U KBC-u Zagreb su u 2022. godini preminule ukupno 1833 osobe, dok je u 2023. godini preminulo ukupno 1449 osoba.
Napominjemo da se u KBC-u Zagreb unutar Bolničkog informacijskog sustava uredno vodi evidencija preminulih osoba te se izrađuju pojedinačni izvještaji u svim organizacijskim jedinicima. KBC Zagreb izvještava Ministarstvo zdravstva o broju umrlih i obduciranih osoba, a
HZJZ–u se dostavljaju podaci o smrti i neposrednom uzroku smrti za svaku preminulu osobu, koji se ispunjavaju nakon konačne potvrde mrtvozornika o uzroku smrti. S tim u vezi, upućujemo Vas na obrazac propisan u Narodnim novinama:
https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluz...
Dodatno napominjemo da je već ranije, od strane radne skupine za izmjenu Pravilnika o obveznim standardima kvalitete zdravstvene zaštite i načinu njihove primjene, bilo predloženo ukidanje navedene obveze dostave zaključnih mišljenja o smrti, budući da navedena obveza stvara dodatno administrativno opterećenje za zdravstvene djelatnike te je u velikom sustavu kao što je KBC Zagreb teško provediva.
S poštovanjem,
KBC Zagreb
-------------------------------------------------------------------
Molimo koristite ovu adresu e-pošte za sve odgovore na ovaj zahtjev:
[ZPPI #12082 email]
Ovaj zahtjev i svaki odgovor bit će objavljeni na internetu:
https://imamopravoznati.org/request/zakl...
Politika zaštite privatnosti i autorskih prava:
https://imamopravoznati.org/help/officers
Za detaljnije upute o sigurnom rukovanju podacima pročitajte najnovije savjete Povjerenika za informiranje:
https://imamopravoznati.org/help/ico-gui...
Molimo vas imajte na umu da će u nekim slučajevima objavljivanje zahtjeva i odgovora biti odgođeno.
Ukoliko vam je, kao službeniku za pravo na pristup informacijama, ova usluga korisna, molimo vas da na stranici s podacima o pravu na pristup informacijama vaše organizacije postavite poveznicu do nas.
-------------------------------------------------------------------
Za: PRISTUP INFO
Obavijest ovog TJV da produljuje rok dostave odgovora za 15 dana nije prihvatljiv, jer je u suprotnosti s:
"Članak 22.
(1) Rokovi za ostvarivanje prava na pristup informaciji mogu se produžiti za 15 dana, računajući od dana kad jetijelo javne vlasti trebalo odlučiti o zahtjevu za pristup informaciji:
1) ako se informacija mora tražiti izvan sjedišta tijela javne vlasti,
2) ako se jednim zahtjevom traži veći broj različitih informacija,
3) ako je to nužno da bi se osigurala potpunost i točnost tražene informacije,
4) ako je dužno provesti test razmjernosti i javnog interesa, sukladno odredbama ovog Zakona.
(2) O produženju rokova tijelo javne vlasti će bez odgode, a najkasnije u roku od osam dana, od dana zaprimanjaurednog zahtjeva obavijestiti podnositelja zahtjeva i navesti razloge zbog kojih je taj rok produžen."
Dakle, dodatni sam zahtjev postavio 10.12.2024, a nadnevak Vaše obavijesti je 24.12.2024, što nije u skladu s člnakom 22 ZPPI koji za takav dodatni rok predviđa najviše 8 (osam) dana. K tome, niste naveli razloge zbog kojih produljujete ovaj rok.
Shodno navedenome, a zbog neispunjavanja uvjeta iz ZPPI čl. 22, stavak 2, produljenje roka se ne prihvaća.
Zato zahtijevam da ispunite moj zahtjev za pristup informacijama u najkraćem roku, od 7 (sedam) dana, dakle najkasnije do 31.12.2024.
Skrećem pažnju da je ovaj odgovor generiran automatski od strane servisa umjetne inteligencije, koji će u slučaju ogluhe/kašnjenja dana 31.12.2024. generirati požurnicu ovom TJV, te po potrebi žalbu Povjerenici za informiranje, koja će opet u slučaju potrebe izdati obvezujući nalog ovom TJV za pristup informacijama po ovom zahtjevu, uz zapriječenu kaznu čelniku ovog TJV i samom TJV, u skladu sa ZPPI.
S poštovanjem,
Miroslav Mađarić
Radimo kako bismo obranili pravo na pristup informacijama za sve.
Pomozite nam zaštititi vaše pravo pozivanja tijela javne vlasti na odgovornost. Donirajte i podržite naš rad.
Donirajte