Za: Klinički bolnički centar Zagreb

Predmet: Zahtjev za pristup informacijama – provedba članka 23. stavka 1. Pravilnika o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućeg zračenja u svrhu medicinskog i nemedicinskog ozračenja

Poštovani,

na temelju Zakona o pravu na pristup informacijama zahtijevam pristup postojećim informacijama i dokumentima kojima raspolaže ova ustanova, a koji se odnose na provedbu članka 23. stavka 1. Pravilnika o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućeg zračenja u svrhu medicinskog i nemedicinskog ozračenja (NN 42/2018).

Raspolažem preslikama radioloških nalaza izdanih od strane ove ustanove iz 2021. i 2024. u kojem nije iskazana doza pacijenta niti odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu pacijenta.

Člankom 23. stavkom 1. navedenog Pravilnika propisano je:

„Za svaki dijagnostički ili intervencijski postupak proveden uporabom rendgenskog uređaja u pacijentov nalaz o postupku ili u medicinsku dokumentaciju potrebno je upisati dozu pacijenta ili odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu pacijenta.”

Slijedom navedenoga zahtijevam:

1. presliku postojećeg pravilnika, upute, standardnog operativnog postupka (SOP), pisanog protokola ili drugog dokumenta kojim je u ovoj ustanovi uređena provedba članka 23. stavka 1. Pravilnika;

2. ako dokument iz točke 1. ne postoji, zahtijevam da ova ustanova to izrijekom navede;

3. presliku postojećeg dokumenta iz kojeg proizlazi na koji se način ova ustanova osigurava da se doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka upisuje u pacijentov nalaz o postupku ili u medicinsku dokumentaciju;

4. presliku postojećeg obrasca radiološkog nalaza, predloška nalaza ili drugog dokumenta iz kojeg je razvidno gdje se evidentira doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka za procjenu doze;

5. presliku postojećih uputa ili drugog dokumenta kojim su radiološki liječnici, inženjeri medicinske radiologije ili druge odgovorne osobe upoznati s obvezom iz članka 23. stavka 1. Pravilnika;

6. podatak o tome provodi li ova ustanova unutarnji stručni ili drugi nadzor nad provedbom članka 23. stavka 1. Pravilnika te, ako provodi, presliku postojećeg dokumenta kojim je takav nadzor uređen.

Radi izbjegavanja svake dvojbe, posebno ističem da se ovim zahtjevom ne traže objašnjenja, tumačenja propisa niti stvaranje novih informacija, već isključivo pristup postojećim dokumentima i postojećim informacijama kojima raspolaže ova ustanova.

### Napomena

S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, kao niti pristup cjelovitom spisu, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo. Ukoliko ovo TJV ne posjeduje zahtijevane informacije, neka tako i navede u svojem odgovoru.

Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa** (članak 15. stavak 5. ZPPI).

Sukladno članku 23. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama, tijelo javne vlasti ne može odbiti zahtjev isključivo pozivanjem na formalne razloge ako postoji mogućnost pružanja traženih informacija.

Molim da odgovor dostavite elektroničkim putem sukladno članku 16. stavku 3. Zakona o pravu na pristup informacijama.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

Za: Pristup info

Poštovani,

zahvaljujem na dostavljenim dokumentima.

Nakon pregleda dostavljenog Akta i anonimiziranih nalaza razvidno je da odgovor nije obuhvatio sve točke zahtjeva od 20. srpnja 2026., pa zahtijevam dopunu odgovora.

Naime:

1. nije odgovoreno postoji li dokument iz kojeg proizlazi na koji način KBC Zagreb operativno osigurava da se doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka upisuje u nalaz ili medicinsku dokumentaciju (točka 3. zahtjeva);

2. nije odgovoreno postoji li obrazac ili elektronički predložak radiološkog nalaza iz kojeg je razvidno mjesto evidentiranja doze odnosno relevantnih podataka (točka 4. zahtjeva). Dostavljena anonimizirana preslika pojedinačnog nalaza nije isto što i obrazac ili predložak nalaza;

3. nije odgovoreno postoje li posebne upute ili drugi dokumenti kojima su radiološki liječnici, inženjeri medicinske radiologije ili druge odgovorne osobe upoznati s obvezom iz članka 23. stavka 1. Pravilnika (točka 5. zahtjeva). Ako takvi dokumenti ne postoje, zahtijevam da se to izrijekom navede;

4. nije odgovoreno provodi li KBC Zagreb unutarnji stručni ili drugi nadzor nad provedbom članka 23. stavka 1. Pravilnika te, ako se provodi, zahtijevam presliku postojećeg dokumenta kojim je takav nadzor uređen (točka 6. zahtjeva).

Molim da odgovor bude dostavljen po svakoj pojedinoj točki zahtjeva te da se za svaku traženu informaciju ili dostavi postojeći dokument ili izrijekom navede da njime KBC Zagreb ne raspolaže.

Zahvaljujem na dostavljenim anonimiziranim nalazima, iz kojih je razvidno da se u aktualnim radiološkim nalazima iskazuju parametri (DLP odnosno DAP) potrebni za procjenu doze pacijenta. Međutim, time nisu odgovorene preostale točke zahtjeva.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

Za: Pristup INFO

Poštovani,

u odnosu na odgovor KBC-a Zagreb od 21. kolovoza 2026. i dostavljeni **Program osiguranja kvalitete za izvore ionizirajućeg zračenja, KLASA: 1.4.4.-24/1-1 od 16. siječnja 2024.**, zahtijevam daljnju dopunu odgovora na zahtjev od 20. srpnja 2026. i dopunu od 6. kolovoza 2026.

Dostavljeni Program sadrži informacije koje dodatno preciziraju dokumente relevantne za moj izvorni zahtjev, ali njime još uvijek nisu odgovorene sve pojedinačne točke zahtjeva.

Posebno ukazujem na **točku 8. „Bilježenje doza pacijenata“** Programa, u kojoj je navedeno:

„Bilježenje doza pacijenata mora definirati prikladne dozimetrijske veličine prema pojedinoj vrsti izvora ionizirajućeg zračenja, način izračuna doza pacijenata kod uređaja koji ne raspolažu ispisom doze pacijenta, te uspostaviti sustav evidentiranja doza pacijenata i način izvještavanja pacijenta o dozi zračenja dodijeljenoj dijagnostičkim ili intervencijskim postupkom.“

Neposredno nakon toga u Programu je izrijekom navedeno:

**„Način bilježenja doze pacijenata je u izradi.“**

Budući da je Program donesen 16. siječnja 2024., zahtijevam pristup sljedećim postojećim informacijama i dokumentima:

1. **Dokument nastao nakon 16. siječnja 2024.**

Zahtijevam presliku dokumenta kojim je dovršen, usvojen ili na drugi način uređen „Način bilježenja doze pacijenata“ koji je u Programu od 16. siječnja 2024. označen kao „u izradi“.

Ako takav dokument do danas nije donesen odnosno ne postoji, zahtijevam da KBC Zagreb to izrijekom navede.

2. **Dokument koji je uređivao bilježenje doza prije 16. siječnja 2024.**

Iz dostavljenog Programa proizlazi da je njegovim stupanjem na snagu prestao važiti prethodni Program osiguranja kvalitete, KLASA: 1.4.14-19/19-1, Broj: 02-22-012 od 24. rujna 2019.

Zahtijevam presliku dijela tog Programa iz 2019. te pripadajućeg tada važećeg priručnika, protokola, radne upute ili drugog postojećeg dokumenta kojim je bilo uređeno bilježenje doza pacijenata.

3. **Priručnik za kvalitetu / Priručnik za provjeru kvalitete**

Dostavljeni Program navodi da su Voditelji Programa odgovorni za provedbu postupaka opisanih Priručnikom za kvalitetu te da je Priručnik za provjeru kvalitete sastavni dio Programa.

Zahtijevam presliku onog postojećeg dijela Priručnika odnosno pripadajućih postupaka koji se odnose na bilježenje, evidentiranje ili kontrolu doza pacijenata pri dijagnostičkim i intervencijskim postupcima uporabom rendgenskih uređaja.

4. **Protokoli i radne upute**

U točki 6.2.2.1. Programa navedeno je da se protokoli i radne upute nalaze na KBC-ovu sustavu Alfresco, dok se u točki 11. navodi da se upute za provedbu postupaka s izvorima ionizirajućeg zračenja nalaze na klinikama i kliničkim zavodima te na sustavu Alfresco.

Zahtijevam presliku postojećeg protokola, radne upute ili drugog dokumenta koji uređuje evidentiranje doze pacijenta odnosno odgovarajućeg skupa relevantnih podataka iz članka 23. stavka 1. Pravilnika.

Ako takav protokol ili radna uputa ne postoji, zahtijevam da se to izrijekom navede.

5. **Obrazac odnosno elektronički predložak radiološkog nalaza**

Ponovno zahtijevam odgovor na točku 4. izvornog zahtjeva: presliku postojećeg obrasca ili elektroničkog predloška radiološkog nalaza iz kojeg je razvidno predviđeno mjesto evidentiranja doze pacijenta odnosno odgovarajućeg skupa relevantnih podataka.

Ako takav obrazac ili predložak ne postoji, zahtijevam da se to izrijekom navede.

6. **Izobrazba izvršitelja Programa**

U točki 4.4. Programa navedeno je da izvršitelji moraju proći internu izobrazbu koju pruža Odjel medicinske fizike te da o tome postoji pisana potvrda.

Zahtijevam presliku postojećeg programa, prezentacije, upute, nastavnog materijala ili drugog dokumenta korištenog pri toj izobrazbi, ali samo u dijelu koji se odnosi na evidentiranje doza pacijenata i obvezu iz članka 23. stavka 1. Pravilnika.

7. **Nadzor i godišnje izvještavanje**

Program određuje da Koordinator Programa jednom godišnje pisanim putem izvješćuje ravnatelja o provedbi Programa te da Voditelji Programa pisanim putem na godišnjoj osnovi izvještavaju Koordinatora Programa.

Zahtijevam presliku dijela posljednjeg postojećeg godišnjeg izvješća Koordinatora Programa ravnatelju koji se odnosi na bilježenje doza pacijenata, provedbu točke 8. Programa odnosno provedbu članka 23. stavka 1. Pravilnika.

Ako u godišnjem izvješću takav dio ne postoji, zahtijevam da se to izrijekom navede.

### Napomena

S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo. Ukoliko ovo TJV ne posjeduje zahtijevane informacije, neka tako i navede u svojem odgovoru.

Ukoliko ovo TJV smatra da se ovaj zahtjev, zbog svojeg opsega ili načina formulacije, može tumačiti kao zahtjev za pristup cjelovitom spisu predmeta, zahtijevam da takvo stajalište izričito navede u odgovoru i obrazloži za svaku pojedinu točku na koju se ono odnosi.

U tom slučaju podnijet ću zasebne pojedinačne zahtjeve za pristup točno određenim informacijama i dokumentima obuhvaćenima ovim zahtjevom, čime će biti otklonjena svaka moguća dvojba o tome traži li se pristup cjelovitom spisu ili pristup pojedinačno određenim postojećim informacijama.

Samo okolnost da je više pojedinačno određenih informacija zatraženo jednim zahtjevom ne mijenja narav svake od njih kao zasebne postojeće informacije koja može biti predmet prava na pristup informacijama.

Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa** (članak 15. stavak 5. ZPPI).

Sukladno članku 23. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama, tijelo javne vlasti ne može odbiti zahtjev isključivo pozivanjem na formalne razloge ako postoji mogućnost pružanja traženih informacija.

Zahtijevam da odgovor dostavite elektroničkim putem sukladno članku 16. stavku 3. Zakona o pravu na pristup informacijama.

### Elektronička dostava

Radi omogućavanja elektroničke dostave pismena dostavljam sljedeće podatke:

Sukladno članku 94. stavcima 1. i 2. Zakona o općem upravnom postupku, budući da je ovaj zahtjev podnesen elektroničkim putem te izričito zahtijevam elektroničku dostavu, zahtijevam da mi se sva pismena u ovom predmetu dostavljaju elektroničkim putem.

Ukoliko raspolažete tehničkim mogućnostima, iskazujem privolu i zahtijevam dostavu putem mog Osobnog korisničkog pretinca u sustavu e-Građani (OIB: 05407880267). U protivnom zahtijevam dostavu elektroničkom poštom na e-mail adresu miromadjaric(at)gmail.com.

Budući da su ispunjeni zakonski uvjeti za elektroničku dostavu, **ne prihvaćam dostavu pismena putem poštanskih usluga**. Svako pismeno dostavljeno poštom smatrat ću postupanjem protivnim članku 94. stavcima 1. i 2. Zakona o općem upravnom postupku te ću protiv takvog postupanja koristiti sva raspoloživa pravna sredstva i o njemu obavijestiti nadležna tijela.

Ukoliko smatrate da članak 94. stavci 1. i 2. Zakona o općem upravnom postupku u ovom predmetu nisu primjenjivi, zahtijevam da prije donošenja odluke o drukčijem načinu dostave u odgovoru navedete konkretnu zakonsku odredbu koja isključuje ili ograničava primjenu navedenog članka te obrazložite razloge zbog kojih elektronička dostava nije primijenjena.

Svaki slučaj dostave isključivo putem poštanskih usluga, bez odgovarajućeg zakonskog obrazloženja, prijavit ću nadležnim tijelima radi ispitivanja zakonitosti takvog postupanja i razloga neprimjene raspoložive državne digitalne infrastrukture.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić