Za: Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice

Predmet: Zahtjev za pristup informacijama – provedba članka 23. stavka 1. Pravilnika o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućeg zračenja u svrhu medicinskog i nemedicinskog ozračenja

Poštovani,

na temelju Zakona o pravu na pristup informacijama zahtijevam pristup postojećim informacijama i dokumentima kojima raspolaže ova ustanova, a koji se odnose na provedbu članka 23. stavka 1. Pravilnika o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućeg zračenja u svrhu medicinskog i nemedicinskog ozračenja (NN 42/2018).

Raspolažem preslikom radiološkog nalaza izdanog od strane ove ustanove iz 2022. u kojem nije iskazana doza pacijenta niti odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu pacijenta.

Člankom 23. stavkom 1. navedenog Pravilnika propisano je:

„Za svaki dijagnostički ili intervencijski postupak proveden uporabom rendgenskog uređaja u pacijentov nalaz o postupku ili u medicinsku dokumentaciju potrebno je upisati dozu pacijenta ili odgovarajući skup relevantnih podataka na temelju kojih je moguće procijeniti dozu pacijenta.”

Slijedom navedenoga zahtijevam:

1. presliku postojećeg pravilnika, upute, standardnog operativnog postupka (SOP), pisanog protokola ili drugog dokumenta kojim je u ovoj ustanovi uređena provedba članka 23. stavka 1. Pravilnika;

2. ako dokument iz točke 1. ne postoji, zahtijevam da ova ustanova to izrijekom navede;

3. presliku postojećeg dokumenta iz kojeg proizlazi na koji se način ova ustanova osigurava da se doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka upisuje u pacijentov nalaz o postupku ili u medicinsku dokumentaciju;

4. presliku postojećeg obrasca radiološkog nalaza, predloška nalaza ili drugog dokumenta iz kojeg je razvidno gdje se evidentira doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka za procjenu doze;

5. presliku postojećih uputa ili drugog dokumenta kojim su radiološki liječnici, inženjeri medicinske radiologije ili druge odgovorne osobe upoznati s obvezom iz članka 23. stavka 1. Pravilnika;

6. podatak o tome provodi li ova ustanova unutarnji stručni ili drugi nadzor nad provedbom članka 23. stavka 1. Pravilnika te, ako provodi, presliku postojećeg dokumenta kojim je takav nadzor uređen.

Radi izbjegavanja svake dvojbe, posebno ističem da se ovim zahtjevom ne traže objašnjenja, tumačenja propisa niti stvaranje novih informacija, već isključivo pristup postojećim dokumentima i postojećim informacijama kojima raspolaže ova ustanova.

### Napomena

S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, kao niti pristup cjelovitom spisu, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo. Ukoliko ovo TJV ne posjeduje zahtijevane informacije, neka tako i navede u svojem odgovoru.

Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa** (članak 15. stavak 5. ZPPI).

Sukladno članku 23. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama, tijelo javne vlasti ne može odbiti zahtjev isključivo pozivanjem na formalne razloge ako postoji mogućnost pružanja traženih informacija.

Molim da odgovor dostavite elektroničkim putem sukladno članku 16. stavku 3. Zakona o pravu na pristup informacijama.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić

Za: Martina Đolonga

Poštovani,

zahvaljujem na odgovoru od 3. kolovoza 2026.

Međutim, odgovor ne sadrži informacije niti dokumente koji su izričito zahtijevani pojedinim točkama zahtjeva od 19. srpnja 2026., već samo opću tvrdnju da ustanova postupa sukladno članku 23. stavku 1. Pravilnika te da se svi relevantni podaci o dozi zračenja nalaze na RTG snimci i CD-u koji čine sastavni dio medicinske dokumentacije.

Poznato mi je da se podaci o parametrima ozračenja mogu nalaziti u DICOM metapodacima (engl. header) odnosno u DICOM Radiation Dose Structured Report (RDSR), ako ih uređaj generira. Ti podaci nisu sastavni dio prikaza radiološke slike, već zasebnih DICOM objekata ili metapodataka koji za pregled zahtijevaju odgovarajući DICOM preglednik i poznavanje njihove strukture.

S obzirom da liječnik koji odlučuje o daljnjim radiološkim pretragama u pravilu raspolaže prvenstveno pisanim radiološkim nalazom, a ne nužno (pristupom) DICOM zapisima ili njihovim metapodacima, ostaje nejasno na koji način Vaša ustanova osigurava da podaci o prethodnom ozračenju budu stvarno dostupni pri donošenju odluke o daljnjem ozračivanju pacijenta, a kako zahtijeva spomenuti Pravilnik.

Slijedom navedenoga zahtijevam dopunu odgovora po svim točkama izvornog zahtjeva:

1. presliku pravilnika, SOP-a, upute, protokola ili drugog dokumenta kojim je uređena provedba članka 23. stavka 1. Pravilnika ili izričitu izjavu da takav dokument ne postoji;

2. presliku dokumenta iz kojeg proizlazi na koji način ustanova osigurava provedbu članka 23. stavka 1. Pravilnika;

3. presliku obrasca radiološkog nalaza, predloška nalaza ili drugog dokumenta iz kojeg je razvidno gdje se evidentira doza pacijenta odnosno odgovarajući skup relevantnih podataka;

4. presliku upute ili drugog dokumenta kojim su radiolozi, inženjeri medicinske radiologije ili druge odgovorne osobe upoznati s obvezama iz članka 23. stavka 1. Pravilnika;

5. odgovor na točku 6. izvornog zahtjeva, odnosno provodi li ustanova unutarnji stručni ili drugi nadzor nad provedbom članka 23. stavka 1. Pravilnika te, ako provodi, presliku dokumenta kojim je takav nadzor uređen;

6. presliku postojećeg dokumenta iz kojeg je razvidno na koji način ustanova osigurava da liječnik koji odlučuje o daljnjim radiološkim pretragama ima uvid u podatke o prethodnom ozračenju pacijenta kada se oni nalaze isključivo u DICOM metapodacima odnosno drugim DICOM objektima na RTG snimci ili CD-u. Ako takav dokument ne postoji, zahtijevam da to izrijekom navedete.

7. Budući da u odgovoru od 3. kolovoza 2026. navodite da su svi relevantni podaci o dozi zračenja navedeni na RTG snimci i CD-u, zahtijevam anonimiziranu presliku jedne RTG snimke iz koje je razvidno da su na njoj navedeni predmetni podaci o dozi zračenja.

Napominjem da odgovor od 3. kolovoza 2026. nije sadržavao tražene informacije niti tražene dokumente, nego samo opće očitovanje o postupanju ustanove.

Ukoliko odgovor na ovaj dopunski zahtjev ponovno ne bude sadržavao tražene informacije i dokumente odnosno izričitu izjavu da pojedini dokument ne postoji, iskoristit ću pravo na žalbu Povjereniku za informiranje zbog nepotpunog rješavanja zahtjeva.

### Napomena

S obzirom na odredbe Zakona o pravu na pristup informacijama, napominjem da se ovim zahtjevom **ne traži stvaranje nove informacije**, niti analize i tumačenja, kao niti pristup cjelovitom spisu, već isključivo pristup postojećim informacijama kojima raspolaže nadležno tijelo. Ukoliko ovo TJV ne posjeduje zahtijevane informacije, neka tako i navede u svojem odgovoru.

Također, u slučaju da tražene informacije djelomično sadrže podatke koji sukladno Zakonu podliježu ograničenju, zahtijevam da se **omogući pristup preostalom dijelu informacije sukladno načelu razmjernosti i javnog interesa** (članak 15. stavak 5. ZPPI).

Sukladno članku 23. stavku 5. Zakona o pravu na pristup informacijama, tijelo javne vlasti ne može odbiti zahtjev isključivo pozivanjem na formalne razloge ako postoji mogućnost pružanja traženih informacija.

Molim da odgovor dostavite elektroničkim putem sukladno članku 16. stavku 3. Zakona o pravu na pristup informacijama.

S poštovanjem,

Miroslav Mađarić